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유방암 치유

분홍빛으로병원의  유방센터는 각 종 유방질환에 대한 정의와 치료방법등을 알려드리며 정확한 진단과 치료를 제공해드립니다.
우울

유방암과 우울

 

많은 암환자들이 유방암 치료를 받는 동안이나 받은 후에 슬픔에 잠기거나 무감각해지고 일상 활동에 관심이 없어진다. 자신의 미래와 건강에 대해 자신이 없어지고 자신의 자존심에 상처를 입은 것에 대해 상심해 하기도한다. 유방 절제술을 받은 환자를 수술 3개월후에 인터뷰를 해 보니 29%는 자신의 매력이 떨어진 것으로 여기고 있었고 13%는 스스로 벗은 몸을 볼수 없었다고 한다. 10명중 8명은 섹스에 관심이 떨어졌다고하고 항암제 치료를 받고 머리카락이 빠진 사람중 많은 수가 스트레스를 받고 있었다. 또다른 조사에서는 약 45%에서 정신과적인 문제가 생기고 이중 10%는 심한 우울증을 경험했다고 한다.

 

암에 의한 스트레스는 우울증과 같은 여러 가지 불편한 감정들을 야기한다. 이러한 슬픔은 대부분 곧 없어지지만 이것이 오래 지속되어 삶의 질에 큰 영향을 미치는 경우도 있다. 수 주내지 수 개월간 슬프고 자신이 없어지고 비관적이 되고 인생을 한탄하면서 일상 생활에 지장을 줄 정도가 되면 이것을 우울증이라고 한다. 우울증은 빨리 조치를 취하지않으면 오래 간다. 슬픔뿐 아니라 식욕, 수면 및 집중력의 장애도 생긴다. 때로는 자살을 생각하게도 한다. 우울증이 생기면 병을 이겨내는 데에도 문제가 되지만 삶에도 큰 영향을 미친다. 우울증은 침몰하는 배와 같아서 한 번 시작되면 계속적으로 한없이 나빠지기 때문에 빨리 치료를 시작해야 한다. 우울은 스트레스와 불확실성에 대한 정상적인 반응일 수도 있으므로 이것을 모두 없애기는 힘들다. 그러나 그 길이와 심한 정도는 노력여하에 따라 얼마든지 줄일 수 있다.

 

1. 가족들이 어떻게 도와줄 것인가?

 

그 사람이 우울증에 걸렸다는 사실을 인정하라.

그 사람의 우울증을 무시하려 해서는 안된다. 그러면 사태를 더욱 어렵게 만든다. 우울증에 걸린 사람에게 이것을 인정해주지 않으면 제대로 간호를 받지 못하고 있다고 느낀다. 우울증은 심해지지 않았을 때 치료하기가 쉽고 초기 증상을 무시하면 치료가 힘들어진다. 우울증의 초기 증상이 있는 지를 잘 지켜보고 증상이 심해지기 전에 치료를 받을 수 있도록 도와주어야 한다.

 

정확하고 긍정적인 생각에 동의하라.

환자가 잘못된 생각을 하고 있으면 이것을 고치도록 도와주라. “제대로 되는 것은 하나도 없 어이런 말을 하는 환자가 있을 것이다. 그러나 찾아보면 제대로 되는 것이 틀림없이 있다. “당신이 물론 실망도 되겠지만 좋은 일도 한 번 생각해 봅시다.” 이렇게 말하면 된다. “나는 실패작이야.” 이렇게 말하는 경우도 있을 것이다. 그러나 그녀의 생애 모두가 실패한 것은 아니다. “실패한 것도 있지만 당신이 해놓은 것도 많지 않소.” 라고 대답해주면 된다.

모든 사물은 양면이 있다. 양면을 보는 방법은 이것과 적극적으로 싸우는 것이다. 다른 사람하고 싸우는 것처럼 부정적인 생각과 진짜 한번 싸워보라고 조언하라. 환자가 부정적으로 생각하는 것이 있다면 먼저 그것이 진짜 부정적인지 다시 한번 생각해보고, 그렇다면 그 근거는 무엇인지를 생각해 보라고 하라. 그런 다음 반대로 자신의 생각이 잘못되었다고 생각하고, 그 근거를 조목조목 적어 보라고 하라. 내가 흑백 논리에 사로 잡혀 회색 부위에 있는 것을 보지 못하는 것은 아닌가? 내가 전체를 다 보지못하고 일부만 보고 있는 것은 아닌가? 하는 의문을 갖게 하라.

 

함께 할 친구를 찾아주라.

다른 사람과 함께 얘기하고 활동하는 기회를 많이 갖도록 해주라. 다른 사람과 함께 있으면 가족들이 침울해지는 것도 예방하고 환자를 치료하는데도 좋다. 자신의 문제에 대해서 이야기를 해도 좋고 상관없는 이야기를 해도 좋다. 당신이나 상대편이 이야기하기 편한 것을 선택하면 된다. 다른 사람이 아직도 관심을 가지고 있고 사랑하고 있다는 것을 보여주면 불확실한 미래에 직면했을때 용기와 자신감을 얻을 수 있다.

 

도움이 되는 친구들

 

동정적이고 이해심이 많은 사람

충고를 잘해주고 문제를 해결하는데 도움을 주는 사람

재미있는 일로 관심사를 돌려 줄 수 있는 사람

 

즐거운 경험을 많이 하도록 도와주라

성취감을 갖게하고 기분을 좋게 해주는 활동을 많이하도록 만들어주라. 이런 일들을 거창하게 생각할 필요가 없다. 화단을 가꾸는 일을 할 수도 있고 예전처럼 맛있는 요리를 해달라고 해도 된다.

 

자신의 삶중 좋은 것을 연상시키는 기회를 많이 만들어주라.

옛 앨범이나 비데오를 다시 보거나, 옛 친구나 친척들을 만나라.

 

합리적이고 성취할 수 있는 목표를 정하도록 격려하라.

우울증에 빠진 사람은 목표를 너무 높게 잡는 경향이 있다. 목표에 도달하지 못하면 우울증은 더 심해진다. 목표를 낮게 잡고 기대한 것보다 더 많이 성취하는 것이 좋다.

 

반복적이고 부정적인 생각은 긍정적인 경험과 생각으로 바뀌도록 도와주라.

 

부정적인 생각을 없애는 방법

 

부정적인 생각이 들면 이 생각을 멈추라.

크게 그만이라고 외치던지, 눈을 감고 그만이라는 글자를 써라. 아니면 손목에 고무 밴 드를 감고 잡아당겼다가 놓아라. 자리에서 일어나서 다른 장소로 가는 것도 좋다.

 

부정적인 생각은 정해진 시간, 정해진 장소에서 하라.

부정적인 생각은 특정한 방, 의자, 창가를 정해놓고 여기에서만 해라. 그러나 침대와 식 탁은 이런 장소가 되어서는 안된다. 식사 시간이나 잠들기 전의 시간 이외에 일정한 시 간을 정해서하고 15분이내에 다 하는 것이 좋다. 남은게 있으면 내일 또 생각하면 된다.

 

부정적인 생각에서 관심을 돌려라.

마음속으로 여행을 떠나라. 눈을 감고 좋아하는 장소를 생각하라. 여기에 몇 분동안 머물 면서 긴장을 풀고 즐겨라.

미래로 여행하라. 당신이 꿈꾸는 일들을 생각하고 이것이 눈 앞에서 일어나는 것을 상상 하라. 바람이 분다면 피부에서 어떻게 느껴지는지, 소리가 들린다면 음악소리인지 사람들 이 웃는 소리인지, 하늘이 보인다면 맑은지 흐린지, 가능하면 자세하고 구체적으로 상상 하라. 이런 일들이 이루어지고 있는 것이 얼마나 멋진가를 느껴라.

 

부정적인 생각과 싸워라.

내가 이런 생각을 하다니 참 어리석구나.” 하는 생각이 많이 들도록 하라.

 

부정적인 생각을 야기하는 실제적인 문제들을 해결하라.

 

당신의 기분을 해소할 일을 만들어라.

암환자와 같이 있으면 가족들도 비슷한 우울증을 가질 수 있다. 환자를 간호하는 당신도 환자를 잘 돌봐 줄려면 자신의 정신 건강에 관심을 가져야 한다. 환자가 우울해하는 것은 당신 잘못이 아니고 당신이 모두 책임질 필요가 없다. 당신이 최선을 다했는 데도 우울해 한다면 죄책감을 가질 필요도 없다. 당신이 좋아하는 일을 하면서 기분 해소를 하라. 당신만의 즐거움을 찾는다고 해서 죄의식을 가질 필요도 없다. 간병인이 너무 지치면 환자를 간호할 수도 없고 당신이 기분이 좋으면 더 잘 간호할 수 있다.

 

2. 전문가의 도움이 필요할 때

 

- 자해나 자살에 대해 이야기할 때

- 이전에 우울증의 병력이 있고 2주 이상동안 다음의 증상이 있을 경우

  ①하루종일 우울해하고 부정적인 말을 할 때 (“이제 아무런 의미가 없어”, “내가 싫어”)

  ②일상 활동 대부분에 관심이 없을 때

  ③자신이 하는 일에 관심을 집중하기가 힘들 때

  ④모든 일상 생활이나 친구, 친지 관계에서 고립될 때 (withdrawal)

  ⑤불면이나 수면과다, 계속적인 피로, 과식이나 식욕상실과 같은 육체적 증상이 있을때

- 우울증이 있다가도 며칠후에는 기분이 유쾌하고 힘이 넘치는 등 감정의 기복이 심할 때

- 당신이 아무런 도움을 줄 수 없을 때

 

정신과에 간다고해서 미쳤다는 것을 의미하는 것은 아니다. 정신과 의사의 도움을 받는 것은 육체적인 문제로 의사의 도움을 받는 것과 마찬가지이다.

 

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