- 수술법 및 수술후 관리
맘모톰 수술 방법 및 수술후 관리
1. 맘모톰의 원리
① 8~11게이지의 대롱(Probe)을 병변의 아래에 삽입한다.
② 진공흡인장치를 작동시키면 병변이 대롱안으로 빨려들어온다.
③ 대롱안으로 회전칼날을 앞으로 진행시키면 흡인된 병변을 절제할 수 있고 이를 진공장치를 통해 체외로 배출시킨다.
④) ② ~ ③의 과정을 반복하면 종괴를 모두 절제할 수 있다.
2. 맘모톰 수술 방법
① 병변이 있는 위치를 정확히 측정하고 기록해 둔다.
② 환자의 어깨밑에 얇은 베게를 받치고 팔을 머리위로 올려 유방조직이 펴지게 한다.
③ 흉벽에 손상을 주지 않고 병변에 쉽게 도달하여 정확하게 절제하도록 맘모톰 프로브 삽입 경로를 결정한다.
④ 맘모톰 프로브 삽입 위치 주위를 광범위하게 소독한다.
⑤ 에피네프린이 희석된 1~ 2% lidocaine 에 8.5% Sodium Bicarbonate를 10:1의 비율 로 혼합하여 피부와 맘모톰 프로브 삽입 경로 및 병변 주위를 마취한다.
⑥ 피부 절개를 한 후 맘모톰 프로브를 삽입하고 병변을 절제한다.
⑦ 종괴를 모두 절제하였으면 프로브를 빼고 종괴 절제부위를 약 5분간 압박하여 지혈한다.
⑧ 피부 절개부위를 stapler로 봉합한 후 gauze를 두툼하게 대고 탄력붕대를 48시간 동안 감아둔다.
⑨ 시술후 일상적인 활동은 가능하나 시술 당일은 시술한 쪽 팔은 무리하게 사용하지 않도록 주의를 준다.
3. 맘모톰 수술후 관리
- 맘모톰 수술 후에 대부분은 특별한 문제가 생기지 않으나 간혹 출혈을 하는 경우가 있습니다. 수술 후에는 수술 부위를 손으로 지그시 누르십시오.
- 출혈이 계속되면 병원으로 내원하시거나 입원 치료를 받으십시오.
- 일상적인 활동은 가능하지만, 이틀 정도는 과격한 활동을 피하십시오.
- 압박붕대는 24~48시간 후에 풀고 이때부터 샤워는 가능합니다.
- 비닐 반창고는 5~7일후에 떼십시오. 이 후에 목욕을 하셔도 됩니다.
- 유두에서 검은 핏물이 나올 수가 있습니다. 고여있던 피가 나오는 것으로 그냥 놔두면 저절로 없어집니다.
- 혹을 제거한 부위에 피가 고여 멍울로 만져지는 경우가 있습니다.
- 주위의 혈관이 일시적으로 굳어져서 줄처럼 만져질 수 있습니다. 우리는 이것을 몬도씨병이라고합니다.
이것은 특별한 치료없이도 4~6주가 지나면 몸 안으로 흡수되어 소실됩니다.
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